胃部分切除或者全部切除术后,很多患者返院复查,会出现贫血,营养不良症状,那么如何补充营养呢?1.体重减轻:指术后正常饮食不能维持正常体重,需要长期饮食调节非常重要,还有患者出现饭后腹泻症状。需要给予维生素,高蛋白质饮食,低脂饮食(少吃肥肉,多食瘦肉或鱼肉虾肉等)。少量多餐,延长进食时间,增加胰酶,健胃消食片等助消化药物补充。2.贫血:术后3月以后需要补充铁制剂,维生素C,叶酸片,维生素B12等。需要进食大豆,蛋类,肉类,新鲜蔬菜水果(猕猴桃,橙子等)。3.腹泻:多数因为进食过快所致,肠蠕动增加,消化吸收不良,胆汁胰液与食物混合不均,影响脂肪吸收。需要进食少渣易消化高蛋白饮食,延长进食时间,饭后平卧等。4.倾倒综合征:两种表现 a 进食后出现全身无力,头昏,晕厥,大汗淋漓,面色苍白,心慌,呼吸困难等症状,病人希望立即躺下休息或靠在某处。b上腹饱胀不适或腹泻症状。治疗需要选用较干的食物,饭后平躺,延长进食时间,同时减少恐惧心理,放松心情。5.钙的补充:定期补充维生素D及钙制剂(钙片,葡萄糖酸钙等)另外,患者术后进食出现一些不适:1.进食时阻挡感,有些是进流食明显,有些是进普通食物明显。2.进食时出现打嗝,甚至呛咳一下。3.有些出现呕吐一口饭;等这些症状基本是手术后常见表现。患者不要紧张,不要害怕吃饭,继续进食,慢慢改变饮食习惯,摸索适合自己的饮食及进食习惯。总之,术后出现一些不适症状,需要调整心态,改变生活习惯。因为几十年的生活习惯因为手术而需要改变,很多人接受不了或者改变不了,因此要正确认识疾病,放弃恐惧心理,重新建立新的生活及进食习惯非常重要。进食八个字:少量多餐,细嚼慢咽;营养八个字:进食全面,延长时间;肿瘤八个字;定期复查,放松心情;总之,出院时大夫交代的注意事项一定要当回事!那么术后怎样复查呢:1.复查时间:一般术后两年内每3-4月复查,2-5年每半年复查一次,5年后每年复查一次;出现问题时随时检查,终身随访;2.复查内容:一般每3-4月复查彩超了解肝脏情况,化验血,了解血常规,便常规及肝肾功能情况及肿瘤标志位情况;每半年或一年复查增强CT,了解肝肺有无异常,胸片对于了解肺部有无肿瘤意义不大,胸部体检可以采用低剂量CT减少辐射;根据个体情况复查骨扫描了解有无骨转移;胃镜检查根据病情1-2年检查一次;营养状况筛查。河南省肿瘤医院普外科张斌3.家人需要复查吗:部分胃癌存在遗传性及家族聚集现象,因此患者直系亲属需要体检时复查胃镜,特别是年龄大于40岁以后;总之,定期检查是术后早期发现问题的关键,一定要重视!!!最后术后康复治疗:我们建议大家术后每年中药调理身体,服用扶正祛邪的中药方剂2-3个月,或者调节免疫的西药如胸腺法新针等应用3-6个月。以达到长期康复的效果。本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
大肠癌患者术后饮食注意:一周内进食无渣流食,1-2周内进食半流食,多在术后3周左右可恢复正常饮食;但患者术后注意不要暴饮暴食,以免诱发肠梗阻;大便症状:多会出现大便次数增多,结肠癌术后会出现短期内大便稀,次数增多,随着时间延长,多能自行恢复正常;直肠癌保肛术后大便次数会增加明显,多达一天数十次,严重影响生活质量;有时也会出现便秘症状,此时不要紧张,焦虑,可以联系医生,适当药物干预,饮食调节,多数患者能在一到两年内恢复至3-5次左右。术后注意养成定时大便习惯。术后复查对于早期发现病变及早期治疗起到非常关键的作用,那么大肠肿瘤患者术后如何正规复查呢?复查时间:一般术后两年内每3-4月复查,2-5年每半年复查一次,5年后每年复查一次;出现问题随时检查,终身随访;复查内容:一般每3-4月复查彩超了解肝脏情况,化验血,了解血常规,便常规及肝肾功能情况及肿瘤标志位情况;每半年或一年复查增强CT,了解肝肺有无异常,胸片对于了解肺部有无肿瘤意义不大,胸部体检可以采用低剂量CT减少辐射;根据个体情况复查骨扫描了解有无转移;肠镜检查的作用见下文详细描述;家人需要复查吗:部分大肠癌存在遗传性及家族聚集现象,因此患者直系亲属需要体检时复查肠镜,特别是年龄大于40岁以后;临床上很多结直肠癌患者术后复查肠镜会发现大肠息肉,腺瘤的存在,但是因为肠镜检查有痛苦,很多患者不愿做肠镜检查。肠镜检查在结直肠癌患者的诊断中具有非常重要的地位,那么在术后复查中,肠镜的作用如何呢:1.肠镜检查能发现术后吻合口病变,有无肿瘤复发,有助于早期治疗;2.肠镜检查能发现良性息肉,腺瘤,并能镜下切除治疗,创伤小,减少了肿瘤增大癌变的机会;肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。常见的大肠息肉有增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤。此外,也常见于家族性息肉病等。临床上,查出肠息肉后,医生都会建议最好切除,但不少患者觉得不痛不痒又不出血没必要管。部分肠息肉若干年后是有可能癌变,最终发展为肠癌的。所以发现了肠息肉不仅要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后更要密切关注,以防肠息肉悄悄发生,长大、癌变。肠镜检查的时间如何做呢,根据临床工作经验总结如下:a.对于术前检查有肠腔狭窄,肠镜未完成全部大肠检查的患者,最好术后三月内复查肠镜,以发现肠道其他病变存在的可能。b.对于术前肠癌合并息肉的患者,术后最好半年内复查肠镜,发现并切除肠道内息肉,防止其增大,癌变。c.对于术前检查没有息肉的患者,建议术后一年内复查肠镜,了解剩余大肠有无病变,若无,以后1-2年复查肠镜即可。d.对家族性息肉病患者,若息肉散在,数量不多,可以间断内镜下切除,防止癌变,避免全大肠切除可能。e.对于术中出现吻合口瘘的患者,术后肠镜检查能发现瘘口有无愈合。目前肠镜检查仍就是肠道病变最准确的检查方法,因此,肠镜检查在结直肠癌患者术后的复查中具有非常重要的作用,一定不能掉以轻心!!!很多患者手术顺利康复,认为没事了,可以不用去医院了,这是非常错误的,术后复查像健康体检一样非常关键,不可掉以轻心;最后术后康复建议:每年服用扶正祛邪的中药方剂2-3个月,或者调节免疫的西药如胸腺法新针应用3-6个月,以达到长期康复的目的。
最近两年来,连续收治十余例年轻女性大肠癌患者(20多岁,多数未婚),而且多数病情发现较晚,患者没有家族史,且都存在相同的不良生活习惯:喜欢逛街,边逛边吃,长期在外吃饭,尤其经常吃烧烤,路边的串串,麻辣烫,烤肠,喝路边的饮料等,连续数年如此。在没有遗传因素的情况下,我们认为这是年轻患者的主要发病原因。大肠癌的其他病因:(1)遗传史,患者随着年龄越来越大,使患者的身体各部位的组织和器官也发生了相应的退化,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,大多数患者在五十岁以后发病。如家族性息肉病患者,HNPCC等。(2)良性息肉,腺瘤不可小视。同样大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌。(3)患者的家族史,通过专家调查,发现该疾病具有很明显的家庭集聚现象,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高。(4)肥胖和运动导致,尤其是患者属于肥胖型,是独立的大肠癌的危险因素,体力活动过少是大肠癌的危险因素。(5)患者吸烟。(6)大量酗酒导致,过量酒精的摄入量与大肠癌的有关系,酒精也是大肠腺瘤的危险因素,但具体原因不清楚。减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。(7)通过生殖因素导致,激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生。(8)结肠炎疾病史,如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。(9)饮食习惯,高热量高脂肪,低纤维素饮食,大量食肉,腌制,烧烤食物,大量含添加剂,色素食物等。其他有微量元素缺乏,胆囊切除术后等。内因我们无法改变,只有通过体检早期发现肿瘤,外因我们可以干预,通过养成良好生活习惯,健康饮食,尽量吃新鲜食品,有机食品,少吃合成食品。尽量吃自己的饭,少吃路边食品,外边的饮食。建议,戒烟限酒莫急噪,适当锻炼不疲劳,饮食生活要规律,心情乐观最重要!养成良好习惯,远离大肠肿瘤!任何疾病都会给我们及家庭带来极大的伤害,所以大家一定要做好预防这种疾病的相关工作,争取做到有病早治,无病早防。
贲门癌患者,常规行部分胃切除食管残胃吻合后,多数患者术后出现烧心,反流,胸骨后疼痛,部分患者严重时不能进食,需要长期服药,患者痛苦不堪。如何解决反流问题成为临床难题。部分外科医师采用全胃切除术,解决反流问题,但带来了患者术后营养不良的问题,我们根据数十年临床经验研究应用总结,对中早期贲门癌,采用空肠间置技术,解决了这一临床难题,能有效减少烧心,反流症状的发生,极大提高患者的生活质量。患者1,男性,贲门癌,5年前行胸腹联合近端胃切除空肠间置贲门癌根治术,术后生活质量高,无烧心反流症状发生,体重无下降,无需术后服用制酸药物。即提高了生活质量,又节约了患者医疗费用。该术式为河南首例,国内领先。下图为术后复查造影图片。 患者2,男性,65岁,因贲门癌在我科行空肠间置近端胃根治性切除术,现术后3年半,患者术后体重保持在64-65kg左右,营养好,无烧心反流症状,术后未服抑酸药物,生活质量好。术后复查复查胃镜如下,食管,吻合口,及残胃均良好,无反流性炎症发生。反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠内容物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。主要症状为1.烧心,反酸。2.胸骨后疼痛。3.咽下困难。发生原因:1.抗反流屏障的破坏,最重要的是食管下段括约肌。2.食管酸廓清功能障碍,食管排空和唾液中和。3.食管粘膜抗反流屏障功能损害。4.胃十二指肠功能紊乱。5.其他疾病(疝,呕吐等)。外科遇到的患者主要为手术切除后解剖结构改变所致。临床大夫对反流性食管炎的认识不同,采取的措施不同;目前仍有部分大夫对患者术后生活质量重视不够。因此采用改良手术方式,降低反流性食管炎发生,对改善中早期贲门癌患者生活质量至关重要。空肠间置技术的临床应用获得了省卫计委科技进步二等奖。医药卫生报2015年12月3号第二版给予了报道,“贲门癌手术有了升级版”。
肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。常见的大肠息肉有增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤。此外,也常见于家族性息肉病等。临床上,查出肠息肉后,医生都会建议最好切除,但不少患者觉得不痛不痒又不出血没必要管。部分肠息肉若干年后是有可能癌变,最终发展为肠癌的。所以发现了肠息肉不仅要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后更要密切关注,以防肠息肉悄悄发生,长大、癌变。家族性腺瘤性息肉病(FAP)是肠道息肉的一种特殊病变类型,为常染色体显性遗传病,与APC 基因突变密切相关,本病的特点是大肠内出现很多腺瘤性息肉,绝大多数为典型的管状腺瘤,少数为绒毛状腺瘤。息肉开始为广基性,逐渐增大后变成带蒂息肉,大小不等,直径从数毫米到5cm以上,多数<1cm。腺瘤数量从300个到3000个,平均1000个。多在9一10岁开始发生息肉,20岁以后就有大量息肉出现,多发生于远端结肠。 病人在幼年期无明显临床症状,当大量息肉形成后,可出现便血、慢性腹泻等临床表现,有时伴有腹痛及粘液便。肠外表现为骨瘤、皮肤软组织瘤、多余牙、纤维瘤、先天性视两膜黑色紊上皮肥大等。患者直系亲属需要定期体检,排除肿瘤发生可能。息肉的治疗:1.内镜下切除:适合散发息肉,带蒂息肉,体积小的息肉(小于2cm);2.双镜联合切除:肠镜联合腹腔镜切除息肉:适合基底宽大息肉,内镜下不易切除干净,或切除后易穿孔;体积大于2cm的息肉或可疑癌变的息肉;3.腹腔镜(或开放)根治性手术切除:适合明确癌变的息肉;或术中联合肠镜定位;FAP的治疗,手术切除病变肠管是治疗该病有效的方法,根据病情采用全大肠切除或保留直肠的次全大肠切除术;传统开放手术切口大,创伤大;目前腹腔镜微创下切除能使患者手术切口从30cm左右减少到3cm左右。创伤明显降低,患者恢复加快。因此,一旦发现肠道息肉,一定要及时治疗或者严密随诊,切不可等息肉癌变后再手术治疗!!!下图患者女性,2009年确诊FAP,为了提高生活质量,术中保留部分直肠功能,次全大肠切除术,术后恢复顺利,至今患者排便功能良好,生活质量良好。患者每年复查肠镜,一旦发现息肉,既行内镜下切除,避免了息肉再次癌变需要切除直肠肛门造瘘的风险。
目前肿瘤呈高发状态,人们谈癌色变,而肿瘤疾病是发现越早,治疗效果越好;针对不同肿瘤,采用不同检查手段,而目前单位体检多重于形式,真正能查出疾病,特别是肿瘤的比较少。 根据我的临床工作经验及各种检查设备的特点,总结以下检查套餐:胸部低剂量CT扫描(肺部,纵膈肿瘤)彩超(甲状腺,乳腺,子宫,附件,肝胆胰脾,双肾输尿管膀胱肿瘤检查)胃镜(食管,胃,十二指肠肿瘤)肠镜(大肠肿瘤)。 以上检查基本排除了常见肿瘤:肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、肾脏肿瘤及子宫生殖系统肿瘤。推荐45岁以上人群每两年检查,有症状人群每年检查,有家族史人群每半年-一年检查。本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
目前,消化道肿瘤成高发趋势,特别是年轻患者越来越多,那么,选择什么样的手术方式好呢,这是很多患者的困惑,同样也是很多大夫的困惑。那么我们就谈谈两种手术方式的优缺点:打个比喻,腹腔镜手术与传统手术相比就像修地下管道,腹腔镜手术是通过在道路旁边打洞,进入地下,采用高科技手段,于地下钻洞,铺设管道,对道路上交通及建筑物影响小;传统开腹手术就像把整个道路挖开,于足够深处铺设管道,最后把道路土方回填,重新修正路面。可想而知,传统手术直接,直观,创伤大,恢复时间长;腹腔镜手术需借助特定的工具,科技含量高,创伤小,恢复快。腹腔镜手术的优点:1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,减少漏诊误诊。2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,对邻近脏器影响小,干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,并发症和后遗症少。3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕或疤痕大大减少,特别适合年轻女性美容需要。5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,减轻患者负担。那么说了这么多好处,腹腔镜手术是万能的吗,不是,任何手术都有局限性。腹腔镜手术的局限性:①严重的心、肺、肝、肾功能不全。②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。③严重腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。⑤缺乏经验的手术者.6.没有触觉,不能直观感受肿物的质地。因此,对于80%的胃肠道肿瘤患者,可以经腹腔镜完成根治性手术,术后切口小,疼痛轻,恢复快,较传统开放手术优势明显。但是对大夫的要求高,需要具有丰富腹腔镜手术经验的外科大夫才能完成胃肠道肿瘤的根治性切除术。中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识(2017版):腹腔镜胃癌手术的适应证规定为:1.胃癌探查及分期2.胃癌肿瘤浸润深度<T4a期,并可达到D2根治性切除术3.胃癌术前分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期4.晚期胃癌的短路手术临床探索性手术适应证包括:1.胃癌术前评估肿瘤浸润深度为T4a期,并可达到D2根治性切除术2.晚期胃癌姑息性胃切除术制专家共识(2017版):本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
自2012年全面开展腹腔镜胃癌根治术以来,每年完成胃癌手术患者100余例,手术技术水平不断提高,并逐渐开展了完全腹腔镜下肿瘤切除术,使患者手术切口越来越小,患者创伤越来越小,恢复越来越快。目前,腹腔镜技术已经迈入国家先进行列!!!2015年10月“完全腹腔镜远端胃癌根治术”获第二届河南省胃肠手术视频大赛一等奖!2016年3月成功完成我院首例腹腔镜残胃癌二次手术切除!2016年6月完成省内首例腹腔镜腹膜后肿瘤切除;7月完成省内首例腹腔镜直肠癌切除并术中放疗!!!2016年7月完成我院首例腹腔镜胰十二指肠手术的游离!2016年8月“腹腔镜辅助右半结肠切除术”获广东省第17届大肠癌学术会议优秀手术视频展示卓越奖!!2016年9月完成省内首例腹腔镜下直肠阴道瘘修补术!!拓展了腹腔镜手术应用范畴。2016年11月获大中华结直肠腔镜外科学院2016年度达人赛“实力达人”奖!2016年11月获得大中华结直肠腔镜外科学院2016年度达人赛“实力达人”奖,进入全国十强!!!随着微创技术的提高与进步,使外科告别了血腥与残酷;走向了文明与进步,使患者获得了更大的好处!!!2017年11月被聘为中国医师协会内镜分会腹腔镜青年医师委员会委员!2021年团队医师马飞获第一届大中华胃癌腹腔镜手术全国总决赛菁英奖!2022年团队医师马奇获第二届大中华胃癌腹腔镜手术全国总决赛三等奖!
胃癌肠癌术后再发肿瘤,能否行腹腔镜微创治疗呢?很多人可能回答:不能。现将两例再发肿瘤治疗情况总结如下。病例一,患者14年前因直肠癌行根治性切除结肠造瘘术,手术切口18cm,患者术后一直未复查肠镜,今年复查时检查肠镜,发现升结肠癌,随来手术治疗。患者原切口 术后切口5cm左右经过详细术前检查,发现患者肿瘤是中早期,且肠系膜下动脉仍在(为右半结肠切除提供了更可靠的血液保证),经过充分讨论后,制定治疗方案,1.常规开放手术切除。 2.腹腔镜手术。常规手术创伤大,游离困难,患者不愿意接受,更倾向微创治疗。腹腔镜手术创伤小,但患者直肠癌术后解剖改变,黏连严重,游离更加困难,增加手术难度,有中转开腹的可能。腹腔镜手术面临三个问题1.腹腔黏连分离,患者第一次为开放手术,自脐水平至骶前全部为手术区域,黏连严重。2. 小肠坠入骶前,需要从骶前分离,难度大。3.左侧腹壁有造瘘口,腹腔镜操作孔不能常规放置,需要更改常规穿孔位置,手术场景多,需要反复变换操作位置,增加手术难度。 经过充分分析后,决定挑战自我,试行腹腔镜手术,拟定手术步骤:第一选择未手术区域进镜子探查,然后进戳卡首先分离腹壁黏连;第二,腹壁黏连分离后重新进入戳卡分离骶前小肠黏连;第三行右半结肠游离吻合。术前肠镜 术前CT示升结肠肿瘤及造瘘口 非常规戳卡放置 腹腔镜游离经过三小时的艰难游离,腹腔镜辅助右半结肠切除手术顺利完成,患者出血50ml,腹壁切口4cm.完成了二次大肠肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。病例二:患者男性,2年前因胃体上部癌于某大型医院行常规开放近端胃根治性切除术,术后复查,发现吻合口肿瘤复发,来我院治疗。术前胃镜 术前CT游离腹壁黏连 游离肝脏黏连游离至膈肌角肿瘤位置 纵膈内游离食管 经口置入Orvil引导管 空肠食管吻合患者吻合口位置高,我们采取镜下直线切割闭合食管,经口置入Orvil吻合器钉座,直视下吻合,完成了近端胃癌术后再发癌的腹腔镜微创治疗。体会:胃癌,大肠肿瘤患者术后胃镜,肠镜复查至关重要,能早期发现在发肿瘤及胃肠道息肉腺瘤等病变。腹腔镜手术在常规首次胃肠肿瘤根治术中得到了广泛开展,微创观念深入人心,腔镜手术创伤小,恢复快,但在二次手术中应用较少,既往认为,上腹部手术史、尤其胃手术史是腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜应用范畴逐渐扩大,目前研究认为既往手术史对实行腹腔镜手术无明显影响,随着腔镜技术的熟练,也可在二次手术中探索应用,但是与常规腔镜手术略有不同,手术难点在腹腔脏器黏连的游离。第一需要选择无切口区进操作孔(黏连少,方便进腹腔),方便腔镜探查。第二术中需要首先游离腹壁黏连,而后进入常规操作孔,因腹腔脏器黏连重,需要耐心细致游离减少出血,保持视野清晰,随时更改体位。第三需要解剖清晰,术前充分讨论病情,预定各种手术方案;第四腹腔镜二次手术较首次手术手术时间延长,出血增多,仍比开放二次手术创伤小,疼痛轻,恢复快。第五熟练掌握腹腔镜D2根治技术,及团队协作。复发再发肿瘤二次手术腹腔镜治疗的成功,拓展了腹腔镜治疗的范畴,能更好的服务于患者,实现快速康复。在熟练掌握腹腔镜D2根治技术的基础上可尝试开展。
腹膜后肿瘤由于其位置特殊,手术难度相当大,传统治疗方法开腹手术切除,切口大,创伤大,术后并发症多,患者生活质量差。随着腹腔镜微创技术的提高,腹膜后肿瘤也能微创下切除了。近日,来自江西的患者在我科成功实施了腹腔镜下微创腹膜后肿瘤切除,该肿瘤位于腹主动脉下腔静脉前方,肠系膜上血管后方,十二指肠水平部下缘,手术难度大,风险高,经过反复讨论,患者年轻未婚,采用腹腔镜微创手术对患者术后恢复好,并发症少。经过充分的术前准备,为患者实施了腹腔镜手术,仅在患者肚皮留下5个操作孔,便成功切除了腹膜后肿瘤。患者术后恢复快,黏连轻,并发症少,对患者术后长期生活影响小,生活质量明显提高。此患者肿瘤部位特殊,腹腔镜下切除国内开展的医院也不多,此手术成功,标志着我们的腹腔镜技术已经达到国内先进水平。也进一步扩大了腹腔镜技术的应用范围。该手术视频在河南省第三届胃肠手术视频大赛中得到了中山大学附属肿瘤医院专家的高度评价。医药卫生报专门给予了报道:“腹腔镜下腹膜后肿瘤切除”。(摘自医药卫生报2016年7月26日)腹膜后肿瘤腹腔镜手术切除适应症:1.肿瘤直径在7cm以下;2.包膜完整;3.无重要血管受侵;4.良性肿瘤优先考虑;